ما هي مكافحة العدوى

يشير مكافحة العدوى إلى السياسات والإجراءات المستخدمة لتقليل مخاطر انتشار العدوى ، خاصة في المستشفيات ومرافق رعاية صحة الإنسان أو الحيوان ويكون الهدف منه عدم نقل الأمراض  المعدية والحفاظ على الصحة العامة.

الوقاية من العدوى ومكافحتها (IPC) هو نهج علمي وحل عملي مصمم لمنع الضرر الناجم عن العدوى للمرضى والعاملين الصحيين ، ويقوم على الأمراض المعدية وعلم الأوبئة والعلوم الاجتماعية وتعزيز النظام الصحي ، تحتل IPC موقعًا فريدًا في مجال سلامة المرضى والتغطية الصحية الشاملة ذات الجودة لأنها ذات صلة بالعاملين الصحيين والمرضى في كل لقاء للرعاية الصحية.لا يمكن لأي بلد ولا مرفق للرعاية الصحية ، حتى في إطار أنظمة الرعاية الصحية الأكثر تطوراً وتعقيداً ، أن يدعي أنه خالٍ من مشكلة الأمراض المرتبطة بالرعاية الصحية ، تم تعزيز الحاجة إلى وجود برامج التصنيف الدولي للبراءات على المستوى الوطني وعلى مستوى المنشأة بشكل واضح ضمن قائمة مؤشرات الصحة الأساسية المائة لمنظمة الصحة العالمية.لذلك تم إنشاء وحدة IPC جديدة داخل قسم تقديم الخدمة والسلامة (SDS) التابع لمنظمة الصحة العالمية لتقديم وظيفة IPC شاملة ومتكاملة تركز على تعزيز قدرة IPC الوطنية والدولية وتنفيذ الممارسات الآمنة في نقطة الرعاية. ستبني هذه الوحدة على أسس وإنجازات برنامج Clean Care is Safer Care (2005-2015) والقيادة القوية والخبرة التقنية التي أظهرها فريق منظمة الصحة العالمية الحالي للوقاية من العدوى ، وكان آخرها خلال الاستجابة لمرض فيروس إيبولا وأعمال التعافي المبكر .ستقود وحدة IPC العالمية عمل منظمة الصحة العالمية بشأن IPC وستعمل بشكل تعاوني مع الوحدات ذات الصلة في SDS ، ولا سيما وحدة سلامة المرضى والجودة والوحدة التي تم إنشاؤها حديثًا والتي تتعامل مع التغطية الصحية الشاملة للجودة ، وكذلك مع الأقسام والوحدات الأخرى ذات الصلة في المستويات الثلاثة لمنظمة الصحة العالمية.بالنظر إلى أن ممارسات الرعاية الصحية غير الآمنة المتعلقة بالحقن تشمل إعادة استخدام معدات الحقن ، والإفراط في استخدام الحقن في حالات صحية معينة ، والإصابات العرضية لعصا الإبر في العاملين الصحيين ، والإدارة غير الآمنة للنفايات الحادة ، تلتزم منظمة الصحة العالمية بتعزيز ممارسات الحقن الآمن ، يدعم هذا العمل توصية رئيسية للدول الأعضاء بالتبديل إلى الاستخدام الحصري لمحاقن منع إعادة الاستخدام (RUPs) لجميع الحقن بحلول عام 2020 ، كما توصي منظمة الصحة العالمية أيضًا بالمحاقن ذات ميزات الحماية من الإصابات الحادة (SIPs). ]1[

الهدف من مكافحة العدوى 

الغرض من مكافحة العدوى هو الحد من حدوث الأمراض المعدية ، عادة ما تنتج هذه الأمراض عن البكتيريا أو الفيروسات ويمكن أن تنتشر عن طريق الاتصال البشري بين البشر ، والتواصل بين الحيوانات وبين البشر ، والاتصال البشري بسطح مصاب ، والانتقال المحمول عن طريق قطرات صغيرة من العوامل المعدية المعلقة في الهواء ، وأخيرًا ، عن طريق المركبات الشائعة مثل الطعام أو الماء. تُعرف الأمراض التي تنتشر من الحيوانات إلى البشر باسم الأمراض الحيوانية المنشأ تُعرف الحيوانات التي تحمل عوامل المرض من مضيف إلى آخر بالنواقل.

مكافحة العدوى في المستشفيات وأماكن الرعاية الصحية 

هناك العديد من الأسباب الشائعة لعدوى في المستشفيات ، أحدها هو أن العديد من المرضى في المستشفيات يعانون من ضعف جهاز المناعة مما يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. ، يمكن أن يكون سبب هذا الجهاز المناعي الضعيف إما أمراض المريض أو العلاجات المقدمة للمريض ، ثانيًا يمكن أن تزيد العديد من الإجراءات الطبية من خطر العدوى عن طريق إدخال عوامل معدية إلى المريض ، ثالثًا يتم إدخال العديد من المرضى إلى المستشفيات بسبب الأمراض المعدية ، يمكن بعد ذلك نقل هذه العوامل المعدية من مريض إلى آخر من قبل عمال المستشفيات أو الزوار.أصبحت مكافحة العدوى نظامًا رسميًا في الولايات المتحدة منذ الخمسينيات ، بسبب انتشار عدوى المكورات العنقودية في المستشفيات ، ولأن هناك خطرًا في أن يكتسب مقدمو الرعاية الصحية العدوى بأنفسهم ، وأنهم ينقلون العدوى إلى المرضى ، فقد وضعت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) مبادئ توجيهية لإجراءات مكافحة العدوى ، بالإضافة إلى المستشفيات ، تعد مكافحة العدوى مهمة في دور التمريض والعيادات ومراكز رعاية الأطفال والمطاعم وكذلك في المنزل.لتقليل خطر الإصابة بعدوى المستشفيات ، بدأ مركز السيطرة على الأمراض برنامجًا وطنيًا لتفتيش المستشفيات في عام 1970 يعرف باسم نظام مراقبة عدوى المستشفيات ، أو NNIS ، أفاد مركز السيطرة على الأمراض أن أكثر من 300 مستشفى تشارك في نظام NNIS اعتبارًا من أوائل عام 2000 ، تظهر البيانات التي تم جمعها من المستشفيات المشاركة أن برامج مكافحة العدوى يمكن أن تحسن بشكل كبير سلامة المرضى ، وانخفاض معدلات الإصابة ، وانخفاض وفيات المرضى.تتشابه إعدادات رعاية صحة الأسنان مع المستشفيات حيث يمكن لكل من الأفراد والمعدات نقل العدوى إذا لم يتم الالتزام بالضمانات المناسبة ، أصدر مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها مبادئ توجيهية جديدة في عام 2003 للصيانة والتعقيم المناسبين لمعدات طب الأسنان ، ونظافة اليد لأطباء الأسنان وصحة الأسنان ، و أشعة الأسنان ، والأدوية ، وجراحة الفم ، ومكافحة العدوى البيئية ، ومعايير مختبرات الأسنان.

تهديد الأمراض المعدية الناشئة

بسبب التغيرات المستمرة في أنماط حياتنا وبيئاتنا ، تظهر أمراض جديدة باستمرار أن الأشخاص عرضة للإصابة بها ، مما يجعل الحماية من خطر الأمراض المعدية أمرًا ملحًا ، ثم تحديد العديد من الأمراض المعدية الجديدة في السنوات الثلاثين الماضية ، مثل الإيدز والإيبولا و فيروس هانتا ، زيادة السفر بين القارات يجعل انتشار المرض في جميع أنحاء العالم مصدر قلق أكبر مما كان عليه في السابق. بالإضافة إلى ذلك ، أصبحت العديد من الأمراض المعدية الشائعة مقاومة للعلاجات المعروفة.كان ظهور وباء المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (سارس) في آسيا في فبراير 2003 مثالاً كلاسيكياً على المرض الناشئ الذي انتشر بسرعة بسبب زيادة تواتر السفر الدولي وعبر القارات ، بالإضافة إلى ذلك أظهر تفشي السارس ضعف المستشفيات والعاملين في مجال الرعاية الصحية للأمراض الناشئة ، وقعت مجموعات من الحالات داخل المستشفيات في الأسابيع الأولى من الوباء عندما لم يتم التعرف على المرض بعد وتم قبول أول مرض السارس دون احتياطات العزل .أثار وباء السارس أيضًا عددًا من الأسئلة الأخلاقية والقانونية المتعلقة بالمواقف الحالية تجاه مكافحة العدوى.

مشاكل مقاومة المضادات الحيوية

بسبب الإفراط في استخدام المضادات الحيوية ، طورت العديد من البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية الشائعة ، هذا يعني أنه يجب تطوير المضادات الحيوية الأحدث باستمرار من أجل علاج العدوى ، ومع ذلك يبدو أن المزيد من المقاومة يحدث في وقت واحد تقريبًا ، يشير هذا إلى العديد من العلماء أنه قد يصبح من الصعب أكثر فأكثر علاج الأمراض المعدية ، يساهم استخدام المضادات الحيوية خارج الدواء أيضًا في زيادة مقاومة المضادات الحيوية أحد الأمثلة على ذلك هو استخدام المضادات الحيوية في تربية الحيوانات ، يمكن عكس هذه الاتجاهات السلبية فقط من خلال إنشاء استخدام أكثر عقلانية للمضادات الحيوية من خلال إرشادات العلاج.[2]