الفتاق
يحدث الفَتق (بالإنجليزيّة: Hernia) عند بُروز عُضو، أو نسيج دُهنيّ من خلال نُقطة ضعيفة في العضلات المُجاوِرة، أو النسيج الضّام (بالإنجليزيّة: Connective tissue)،
مُكوِّنات الفتاق
يتكوّن الفتاق من ثلاثة أجزاء هي:
- الكيس: ينقسم الكيس إلى عدّة أجزاء، هي: الفم، والعنق، والجسم الذي يختلف بحجمه من فتاق إلى آخر، وليس بالضرورة أن يكون مُمتلئاً.
- غطاء الكيس: حيث يتكوّن غطاء الكيس من جدار الجزء الذي برز منه الفتاق.
- مُكوِّنات الكيس: إذ تتعدّد مُكوِّنات الكيس لتتضمن أيّاً من الآتي:
- الثرب (بالإنجليزيّة: Omentum): وهو جزء دُهنيّ مُكوّن من طبقتين، يُغلِّف الأعضاء الموجودة في التجويف البطنيّ.
[4] - جزء من الأمعاء، أو من محيطها.
- المبيض دون قناة فالوب.
- جزء من المثانة.
- السائل.
- الثرب (بالإنجليزيّة: Omentum): وهو جزء دُهنيّ مُكوّن من طبقتين، يُغلِّف الأعضاء الموجودة في التجويف البطنيّ.
أنواع الفتاق
من أنواع الفتاق الشائعة ما يأتي:
- الفتق الإربيّ: ويُشكِّل تقريباً 70% من حالات الفتاق؛ إذ إنّه يحدُث عندما يندفع جزءٌ من الأمعاء، أو المثانة من خلال جُزءٍ ضعيف أسفل البطن، وعادةً يكون خلال القناة الأربيّة (بالإنجليزيّة: Inguinal canal) الواقعة في الجُزء الداخليّ للفخذ، وهو أكثر شيوعاً لدى الرجال.
- فَتق الحجاب الحاجز: يحدُث فتق الحجاب الحاجز (بالإنجليزيّة: Hiatal hernia) عند بُروز جُزءٍ من المعدة من خلال الحجاب الحاجز في التجويف الصدريّ، ويُعَدُّ أكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذين تجاوزت أعمارهم الخمسين عاماً، وقد يحدث هذا النوع عند الأطفال أيضاً؛ بسبب وجود عيب خَلقيّ.
- الفتق السُّريّ: يحدُث الفتق السُّري (بالإنجليزيّة: Umbilical hernia) عند بُروز الأمعاء الواقعة في الجزء القريب من السُّرّة، ومن المُمكن أن يحدُث هذا الفتق عند الأطفال، والرُّضَّع في عُمر أقلّ من 6 أشهر، وهو النوع الوحيد من أنواع الفتاق الذي يزول من تلقاء نفسه؛ إذ تتقوَّى عضلات البطن لدى الطفل، وذلك عند بلوغه عمر السنة.
- الفَتق الجراحيّ: يحدُث الفتق الجراحي (بالإنجليزيّة: Incisional hernia) بعد الخضوع إلى عمليّة في البطن؛ إذ قد تبرُز الأمعاء من مكان جُرْح العمليّة، أو مكان حوله، ويُعَدُّ أكثر شيوعاً لدى كِبار السنّ، ولدى الأشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد، وغير النشيطين جسديّاً بعد العمليّة.
- الفتق الفخذيّ: يحدُث الفتق الفخذي (بالإنجليزيّة: Femoral hernia) عندما يتحرَّك الشريان الفخذيّ (بالإنجليزيّة: Femoral artery) باتّجاه أعلى الفخذ؛ بسبب دخول الأمعاء إلى القناة الأربيّة، وهو أكثر شيوعاً لدى النساء، خاصّةً الحوامل، أو اللواتي يُعانين من السُّمنة.
أسباب الفتاق
إنَّ أغلب حالات الفَتق تحصُل دون وجود سبب واضح، باستثناء الفتق الجراحيّ، وفي الحقيقة، إنَّ خطر الإصابة بالفتق يزداد مع التقدُّم في العُمر، ومن العوامل التي تُثقل الجسم، وتتسبَّب في حدوث الفتق ما يأتي:
- قضاء وقت طويل أثناء الإخراج؛ بسبب الإصابة بالإمساك مثلاً.
- السُّعال المُستمِرّ.
- التليُّف الكيسيّ (بالإنجليزيّة: Cystic fibrosis).
- تضخُّم البروستاتا.
- قضاء وقت طويل أثناء التبوُّل.
- حَمْل الأشياء الثقيلة.
- الوزن الزائد، أو السُّمنة.
- الديلزة البريتونيّة (بالإنجليزيّة: Peritoneal dialysis).
- التدخين.
- سوء التغذية.
- الإجهاد البدنيّ.
- الخصية المُعلَّقة.
علاج الإصابة بالفتاق والوقاية منه
يُنصَح بالتحدُّث مع الطبيب عند وجود سُعال، أو عُطاس مُستمِرّ؛ لتجنُّب الفَتق، كما يُفيد الإقلاع عن التدخين في الوقاية منه، ويُنصَح كذلك بتناوُل الخضار، والفواكه، والحبوب الكاملة، والمُحافظة على الوزن الصحيّ، بالإضافة إلى الانتباه أثناء ممارسة أيّ نشاط بدنيّ، فمثلاً عند حمل الأشياء الثقيلة، يجب ثَني الرُّكبتَين، وليس الخصر،
وفي حال كان الفتق الإربيّ، والسُّرّي صغير الحجم، فإنّ العلاج يكون بالانتظار، ومُراقبته من وقت إلى آخر، خاصّة في حال كان حجم الفتق لا يزداد، ولكن في حال كان الفتق يكبر، عندها تُصبح الحالة بحاجة إلى الجراحة، أمَّا في حال الفتق السُّرّي لدى الأطفال، فإنّ الطبيب قد ينتظر حتى يصل الطفل إلى عُمر خمس سنوات؛ لعلاجه، وتجدُر الإشارة هنا إلى أنَّ الرباط، أو الحزام الذي يتمّ ارتداؤه لا يُحسِّن الفتق، ولا يُعالجه، إلّأ أنّه من الممكن ارتداؤه عند استشارة الطبيب بعد العمليّة الجراحيّة، حيث قد يشعُر المريض بالرَّاحة،
حالات الفتاق الطارئة
في بعض الأحيان قد تنحصر إحدى عُقَد الأمعاء داخل الفتاق، ممَّا يَمنع مُرور الفضلات إلى خارج الجسم، وقد يُسبِّب ذلك أيضاً مَنع وصول الدم إلى الأمعاء؛ ولذلك تجب مُراجعة الطوارئ فوراً، في حال ظهور الأعراض الآتية:
- ظهور الفتق باللون الأحمر، أو البنفسجيّ، أو الأسود.
- عدم المقدرة على إطلاق الريح، أو الإخراج.
- الإصابة بالحُمّى.
- زيادة الألم بشكلٍ سريع.
- الاستفراغ، أو وجود اضطراب في المعدة.
المراجع
- 1 - Understanding Hernia -- the Basics , www.webmd.com , 15-9-2018. Edited. .
- 2 - Carmella Wint,Valencia Higuera (3-8-2017), " Hernia " , www.healthline.com , 15-9-2018. Edited. .
- 3 - S.Floret, <i> " HERNIA " , Page 15-21 , S.Floret, .
- 4 - Steven Vasilev (11-6-2018), " Omentum and Metastatic Ovarian Cancer " , www.verywellhealth.com , 4-11-2018. Edited. .
- 5 - Andrew Gonzalez (13-11-2017), " Types and treatments for hernia " , www.medicalnewstoday.com , 15-9-2018. Edited. .
- 6 - Guide to Hernias , www.webmd.com , 15-9-2018. Edited. .
- 7 - Benjamin Wedro (17-7-2018), " Hernia (Abdominal Hernia) " , www.medicinenet.com , 15-9-2018. Edited. .