أسباب تشنج الجفن

تشنج الجفن Blepharospasmهو حالة نادرة تؤدي إلى وميض الجفن أو الارتعاش ، لا يمكنك التحكم به ، وهذا ما يسمى بالومض أو الوخز اللاإرادي ، يحدث الوخز بسبب تشنج عضلي حول العين.تشنج الجفن هو مجرد واحد من عدة أسباب قد تؤدي إلى ارتعاش العين ، تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا أشياء بسيطة ، مثل التعب أو الإفراط في استخدام الكافيين ، قد تشمل الأسباب الخطيرة الأمراض العصبية ،يؤثر تشنج الجفن على النساء أكثر من الرجال ، لا يمكن منع تشنج الجفن أو تجنبه.

ما هو تشنج الجفن

تشنج الجفن هو تقلص غير طبيعي لعضلات الجفن ،وعلى الأغلب يرتبط ب تشنج الجفن الأساسي الحميد (BEB) وهو حالة ثنائية وشكل من خلل التوتر العضلي البؤري يؤدي إلى إغلاق عرضي للجفون .السبب الدقيق لـ تشنج الجفن  BEB غير معروف ، لا يرتبط بكيان أو متلازمة مرضية أخرى ، تبدأ الأعراض عادةً على شكل تقلصات خفيفة ونادرة تتطور بمرور الوقت إلى تقلصات قوية ومتكررة في الجفون .علاج تشنج الجفن الأساسي الحميد هو الحقن الدوري بسموم البوتولينوم في عضلات منطقة الجفن  ، ويجب تمييز تشنج الجفن الأساسي عن تشنج الجفن الثانوي ، والذي يمكن أن يحدث بالاشتراك مع متلازمة أو اضطراب في الحركة أو مرض معين في العين مثل اعتلال القرنية أو تهيج العين .[1]

أعراض تشنج الجفن

تقتصر العلامات والأعراض في تشنج الجفن الأساسي الحميد على الجفون الثنائية ، عادًة ما تبدأ على شكل تشنجات خفيفة ونادرة تتقدم بمرور الوقت لتشنجات قوية ومتكررة في الجفون ، والتي تتلاشى خلال فترات النوم. في الحالات المتقدمة ، يمكن لهذه النوبات أن تسبب العمى الوظيفي من عدم القدرة الدورية على فتح العين ، هذا يمكن أن يحد بشدة من قدرة المريض على القيام بأنشطة الحياة المختلفة ، عندما يكون تشنج الجفن جزءًا من متلازمة مييج ، فإنه يرتبط بتهيج الوجه ، قد يصاحب تشنج الجفن الانعكاسي رهاب ضوئي وعلامات على التهاب الجفن وأمراض السطح.تشمل أعراض تشنج الجفن ارتعاش العينين المتكرر أو غير المنضبط أو الوميض ، غالبًا ما يحدث الوخز في الأوقات التي يكون فيها المريض متعبًا جدًا أو مرهقًا أو قلقًا ، يمكن أن يحدث أيضًا عندما تتعرض للضوء الساطع وضوء الشمس ، ويبدأ الشخص في الشعور بالتحسن  عندما تنام .يمكن أن يصبح الوخز الذي لا يمكن السيطرة عليه أسوأ بمرور الوقت ، في النهاية ،  قد تشعر كما لو كان من الصعب فتح الجفن ، مع تقدم الحالة ، قد يتم إغلاق جفونك لعدة ساعات في كل مرة ، يمكن أن تتطور التشنجات في وجهك أيضًا ، لذا يجب زيارة الطبيب عند تكرار تلك التشنجات والوخزات .[1]

يحدث تشنج الجفن بسبب وظيفة الدماغ غير الطبيعية في الجزء من الدماغ الذي يتحكم في العضلات ، لا يوجد سبب محدد لحدوث ذلك ، يمكن  أن يحدث تشنج الجفن بسبب الإجهاد والتعب المفرط ،  أو قد يكون نتيجة حالة عصبية ، قد تشمل هذه الحالات متلازمة توريت أو مرض باركنسون ،بعض الأدوية يمكن أن تجعل تشنج الجفن أسوأ ، لذا يجب إخبار الطبيب عن الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الكافيين .يمكن أن تحدث المشكلة أو تتفاقم بسبب مجموعة من العوامل ، بما في ذلك:

تشخيص تشنج الجفن

سيقوم الطبيب بفحص الشخص ويسأل عن الأعراض التي تشعر بها ،  إذا كان يشك في أن تشنج الجفن ناتج عن أي شيء أكثر من الإجهاد أو التعب ، فقد يحيلك إلى أخصائي لإجراء فحص عصبي.  قد يشمل هذا الاختبار اختبارات التصوير الدماغ والعينين ، يمكن أن تشمل هذه الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، تسمح هذه الفحوصات للأطباء بالنظر داخل جسمك.التاريخ الطبييسأل الطبيب عن تاريخك الطبي  ، ويعد مهم جدًا في إجراء التشخيص ، كما أنه يسمح للطبيب بالتمييز بين تشنج الجفن الأساسي وتشنج الجفن الثانوي ،  في تشنج الجفن الأساسي BEB ، فإن الوميض المفرط ، والذي قد يبدأ على شكل تشنجات منفردة وخفيفة ، يتقدم إلى تقلصات ثنائية متكررة وأكثر قوة ، خلال النوبات الشديدة ، قد يبلغ المريض عن عدم القدرة على فتح الجفون ، قد تزيد في بعض الحالات مثل القراءة والقيادة. تختفي التشنجات أثناء النوم وقد تقل عند التركيز على مهمة معينة ، قد يقدم المريض تاريخًا من تعاطي المخدرات كما هو الحال مع خلل الحركة المتأخر ، أو تهيج العين من الضوء أو جفاف العين كما هو الحال في تشنج الجفن الانعكاسي ، أو تكميم الوجه المرتبط كما هو الحال في متلازمة ميج ، أو تاريخ من الحركات غير الطبيعية الأخرى مثل التشنجات اللاإرادية .الفحص البدنيقد يلاحظ الطبيب تقلصًا لا إراديًا عضلات الجفن المتعددة أثناء نوبة التشنج ،  يجب إجراء فحص دقيق ، وفحص التشنجات الأخرى في الوجه أو الأطراف.[1]

علاج تشنج الجفن

لا يوجد علاج لتشنج الجفن ، هناك العديد من العلاجات لتخفيف الأعراض ، الحالات الخفيفة من ارتعاش العين هي قيود ذاتية ، مما يعني أنها تختفي من تلقاء نفسها ، خاصًة إذا كان الشخص يتجنب الكافيين .يستخدم بعض الأشخاص حيلًا حسية لتخفيف التشنجات مؤقتًا ، بما في ذلك مضغ العلكة أو لمس جزء معين من الوجه حول العينين أو الصفير أو الطنين أو حتى الغناء ،إذا كانت النوبات متكررة ، فقد يوصي الطبيب بواحد أو أكثر من أدوية الاسترخاء العضلي.يمكن لبعض أدوية الحقن ، مثل توكسين البوتولينوم (البوتوكس) ، علاج حالات العضلات ، هذه الأدوية تضعف مؤقتًا عضلات الجفون. يتم حقن الدواء بإبرة تحت جلد الجفن ، ويعد العلاج الأكثر فعالية تشنج الجفن المستمر، يتم حقن كمية صغيرة جدًا من الدواء تحت الجلد حول العينين على جانبي الوجه .يتم وصف الحقن على مدار أيام  ، تستغرق الحقن أقل من 15 دقيقة ، ولأن التأثير يزول في حوالي ثلاثة أشهر ، فقد تتكرر الحقن ، تشمل الآثار الجانبية كدمات طفيفة في مواقع الحقن ، وتدلى الجفن المؤقت أو الرؤية المزدوجة ، على الرغم من أنها غير شائعة نسبيًا .تتوفر بعض الأدوية الفموية لعلاج أعراض تشنج الجفن ، ومع ذلك ، فإنها لا تستمر طويلًا ، وعادة ما تعود الأعراض ،يمكن لعملية جراحية تسمى استئصال myotomy علاج الأعراض ، تزيل هذه الجراحة بعض العضلات والأعصاب الموجودة داخل الجفن.قد تعتمد العلاجات أيضًا على السبب الأساسي تشنج الجفن ،على سبيل المثال ، الأدوية المستخدمة لعلاج مرض باركنسون قد تخفف ارتعاش العين ،يستخدم بعض الناس علاجات بديلة ، يمكن أن يشمل ذلك الارتجاع البيولوجي والوخز بالإبر والتنويم المغناطيسي والرعاية بتقويم العمود الفقري والعلاج الغذائي ، لم يثبت أن هذه العلاجات فعالة.[2]

تصنيفات تشنج الجفن

غالبًا ما يتم تصنيف تشنج الجفن وفقًا لشدته ، والذي يشمل:

التعايش مع تشنج الجفن

تشنج الجفن هو اضطراب قد يحدث مدى الحياة ، تحدث إلى طبيبك حول كيفية تخفيف الأعراض ، ضع في اعتبارك أيضًا الاحتفاظ بدفتر يومية لتتبع وقت حدوث الوخز ،  قد تلاحظ حدوث ذلك أثناء التعرض للأضواء الساطعة أو أوقات التوتر أو عندما تكون متعبًا للغاية ، يمكن أن تساعدك معرفة المحفزات في تجنب الأعراض أو تقليلها.