انواع الربو ودرجاته

معلومات عامة - بواسطة: Nowara Ibrahim - almrsal اخر تحديث: 2020-10-15

أنواع الربو

هناك عدة أنواع مختلفة من الربو؛ ولكن النوع الأكثر شيوعًا هو الربو القصبي ، والذي يؤثر على القصبات الهوائية في الرئتين مما يسبب الشعور بالالم.
تشمل الأشكال الاخري للربو ربو الأطفال والربو عند البالغين؛ في حالة الربو عند البالغين ، لا تظهر الأعراض حتى سن 20 عامًا على الأقل.

الربو التحسسي (الربو الخارجي)

تسبب مسببات الحساسية المختلفة هذا النوع الشائع من الربو؛ تشمل هذه:

وبر الحيوانات الأليفة من القطط والكلاب ؛قد يكون جهاز تنقية الهواء مفيدا هنا.
بعض انواع الطعام
الحصول علي لقاح ما
الغبار ؛ غالبًا ما يكون الربو التحسسي موسميًا لأنه غالبًا ما يترافق مع الحساسية الموسمية.

الربو الغير تحسسي (الربو الذاتي)

تسبب المحفزات الموجودة في الهواء والتي لا علاقة لها بالحساسية هذا النوع من الربو؛ قد تشمل هذه المحفزات:

الادخنة من حرق الخشب
الدخان من دخان السجائر
التعرض للهواء البارد
وجود تلوث في الهواء
الاصابة ببعض الأمراض الفيروسية
التعرض لمعطرات الجو
التعرض لمنتجات التنظيف المنزلية
روائح العطور

الربو المهني

الربو المهني هو نوع من الربو الناجم عن محفزات في مكان العمل؛ وتشمل :

التعرض للغبار
التعامل مع الأصباغ
الغازات والأبخرة خلال بعض الاعمال
المواد الكيميائية الصناعية في الاعمال الصناعية
التعامل مع بروتينات حيوانية
الادخنة الناتجة عن تصنيع المطاط

تضيق الشعب الهوائية الناتج عن التمرين (EIB)

يؤثر تضيق القصبات الهوائية الناتج عن التمرين عادةً على الأشخاص خلال بضع دقائق من بدء التمرين وحتى 10-15 دقيقة بعد بداية النشاط البدني.
هذه الحالة كانت تُعرف سابقًا باسم الربو الناجم عن ممارسة الرياضة (EIA).

الربو الناجم عن الأسبرين

حوالي 9 في المائة من المصابين بمرض الربو يعانون من AIA.؛ عادة ما تظهر الاعراض فجأة عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا.
عادة ما يكون الربو الناتج عن الأسبرين (AIA) ، والذي يُطلق عليه أيضًا مرض الجهاز التنفسي المتزايد بسبب الأسبرين (AERD) شديدًا.
يتم الاصابة به عند تناول الأسبرين أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) ، مثل النابروكسين (أليف) أو الإيبوبروفين (أدفيل).

الربو الليلي

في الربو الليلي تزداد الأعراض سوءًا في الليل.
تشمل المحفزات التي يُعتقد أنها تسبب الأعراض في الليل ما يلي:
وجود حرقة في المعدة
ظهور الاعراض عند التعرض لوبر الحيوانات الأليفة
التعرض للغبار
قد تؤدي دورة النوم الطبيعية في الجسم أيضًا إلى حدوث الإصابة بالربو الليلي.

الربو السعال (CVA)

لا تظهر أعراض الربو المصاحبة للسعال (CVA) بأعراض الربو التقليدية كالصفير وضيق التنفس؛ ولكن هذا النوع من الربو يتميز بسعال جاف ومستمر.
إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن يؤدي CVA إلى نوبات ربو كاملة تشمل الأعراض الأخرى الأكثر شيوعًا.[2]

درجات الربو

يمكن أن تكون اعراض مرض الربو خفيفًة جدًا ويحتاج إلى القليل من العلاج الطبي أو لا يحتاج إلى اي علاج؛ ومع ذلك ، يمكن أن تكون شديدة ومهددة للحياة في احيان اخري
. يصنف الاطباء الربو إلى أربعة أنواع من الخفيف إلى الحاد؛ يتم تحديد هذه الأنواع من خلال تواصل وشدة أعراض الربو :

الربو المتقطع الخفيف

في الربو الخفيف المتقطع ، تكون الأعراض خفيفة؛ يمكن أن تعاني من الأعراض حتى يومين في الأسبوع أو ليلتين في الشهر.
هذا النوع من الربو لن يؤثر عادة أي من أنشطتك ويمكن أن يشمل الربو الناجم عن ممارسة الرياضة لذلك لابد من الاهتمام ب الادوية الممنوعة لمرضى الربو .

الأعراض

وجود أزيز أو صفير عند التنفس
حدوث السعال بشكل متواصل
تورم الشعب الهوائية مما يسبب الالم
زيادة المخاط في الشعب الهوائية

كيف يتم علاجه

تحتاج عادةً إلى جهاز استنشاق فقط لعلاج هذا النوع الخفيف من الربو لذلك عليك معرفة طريقة استخدام بخاخ الربو ؛ لا تحتاج عادةً إلى دواء يومي حيث أن الأعراض تحدث فقط من حين لآخر؛ ومع ذلك ، سيتم تقييم احتياجاتك من الأدوية مثل بخاخ سيمبيكورت بناءً على شدة نوباتك عند حدوثها؛ قد يصف طبيبك أيضًا أدوية الحساسية إذا كان الربو ناتجًا عن وجود الحساسية .
إذا كان الربو لديك ناتجًا عن ممارسة الرياضة ، فقد يطلب منك طبيبك استخدام جهاز الاستنشاق قبل التمرين لمنع الأعراض.

الربو الخفيف المستمر

إذا كنت تعاني من الربو الخفيف المستمر ، فسوف تظل الأعراض خفيفة ولكنها تظهر أكثر من مرتين في الأسبوع؛ بالنسبة لهذا النوع من الربو ، لا تظهر عليك الأعراض أكثر من مرة واحدة يوميًا.

الأعراض

وجود أزيز أو صفير عند التنفس
تفاقم السعال
حدوث تورم الشعب الهوائية
ظهور تطور في المخاط في الشعب الهوائية
الشعور بضيق أو ألم في الصدر

كيف يتم علاجه

في هذا النوع من الربو ، قد يصف لك طبيبك جرعة منخفضة من دواء الكورتيكوستيرويد المستنشق؛ و استنشاق كورتيكوستيرويد يؤخذ عن طريق الاستنشاق.
عادة ما يتم تناول الدواء يوميًا؛ قد يصف الطبيب أيضًا جهاز الاستنشاق في حالة استمرار ظهور الأعراض ؛ قد يصف طبيبك أيضًا أدوية الحساسية إذا كان الربو ناتجًا عن الحساسية.
بالنسبة للذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات ، يمكن أخذ البعض من الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم.

الربو المستمر المعتدل

عند الاصابة بالربو المعتدل المستمر ، ستشعر بالأعراض مرة واحدة كل يوم ، أو في معظم الأيام؛ ستصاب أيضًا بالأعراض ليلة واحدة على الأقل كل أسبوع.

كيف يتم علاجه

بالنسبة للربو المعتدل المستمر ، سيصف الطبيب جرعة أعلى قليلاً من الكورتيكوستيرويد المستنشق الذي يستخدم لعلاج الربو الخفيف المستمر وهنا يجب معرفة متى يستخدم بخاخ الربو .

سيتم أيضًا وصف جهاز استنشاق لمواجهة أي ظهور للأعراض؛ قد يصف طبيبك أيضًا أدوية الحساسية إذا كان الربو ناتجًا عن الحساسية.
يمكن أيضًا إضافة الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم أكثر من 5 سنوات.

الربو الشديد المستمر

عند الاصابة بالربو الشديد والمستمر ، ستشعر بالأعراض عدة مرات خلال اليوم؛ ستحدث هذه الأعراض كل يوم تقريبًا. ستصاب أيضًا بعدة أعراض خلال عدة ليالٍ كل أسبوع؛ لا يستجيب الربو الشديد المستمر للأدوية حتى عند تناولها بانتظام.

الأعراض

وجود صوت صفير أو صفير عند التنفس
تفاقم وتطور السعال
حدوث تورم في الشعب الهوائية
تطور المخاط في الشعب الهوائية
الشعور بضيق أو ألم في الصدر

كيف يتم علاجه

عند الاصابة بالربو الشديد المزمن ، فسيكون العلاج أكثر شدة وقد يتضمن تجربة تركيبات وجرعات دوائية مختلفة؛ سيعمل الطبيب على العثور على المجموعة التي تساعدك علي التحكم الأكبر في الأعراض.[3]

تشمل الأدوية المستخدمة ما يلي:

استعمال الكورتيكوستيرويدات المستنشقة – بجرعة أعلى من أنواع الربو الأخرى
الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم – بجرعة أعلى من أنواع الربو الأخرى
استعمال جهاز الاستنشاق
الأدوية التي ستساعد في مكافحة السبب أو المحفز الذى يهيج الاعراض .

كيف يحدث الربو

الربو هو مرض التهابي يصيب المنطقة من الشعب الهوائية إلى الرئتين مما يجعل التنفس صعبًا ويمكن أن يجعل ممارسة بعض الأنشطة البدنية صعبة أو حتى مستحيلة.

لفهم الربو ، من الضروري أن تفهم ما يحدث عندما تتنفس:

مع كل نفس تأخذه ، يمر الهواء من خلال أنفك أو فمك وينزل إلى الحلق ثم إلى مجاري الهواء ، وفي النهاية يصل إلى الرئتين.
هناك الكثير من الممرات الهوائية الصغيرة في رئتيك وهي الشعب الهوائية التي تساعد على توصيل الأكسجين من الهواء إلى مجرى الدم لديك.
تظهر أعراض مرض الربو عندما تنتفخ بطانة المسالك الهوائية وتضيق العضلات المحيطة بها؛ ثم يبدأ المخاط يملأ مجرى الهواء ، مما يقلل كمية الهواء التي يمكن أن تمر من خلال المسالك الهوائية.[1]

أسباب الاصابة بمرض الربو

لم يتم تحديد سبب معين للربو، يعتقد الباحثون أن حدوث الربو يكون ناتجا عن مجموعة متنوعة من العوامل؛ تشمل هذه العوامل:

الوراثة؛ إذا كان أحد الوالدين أو الأشقاء مصابًا بالربو ، فمن المرجح أن تحدث إصابة به لدي بعض افراد العائلة.
وجود تاريخ من الالتهابات الفيروسية؛ قد يكون الأشخاص الذين لديهم تاريخ من العدوى الفيروسية الشديدة أثناء الطفولة (مثل RSV) أكثر عرضة للإصابة بمرض الربو.
النظافة؛ عندما يتعرض الأطفال لعدوي بالبكتيريا في الأشهر والسنوات الأولى من عمرهم ، فإن أجهزتهم المناعية لا تصبح قوية بما يكفي لمحاربة الربو وحالات الحساسية الأخرى.