ما هي البكتريا سالبة الجرام
البكتريا سالبة الجرام يتم تصنيفها من خلال اللون في الصبغة الكيميائية. البكتريا سالبة الجرام تتلون باللون الأحمر بعد انتهاء العملية، بينما البكتريا موجبة الجرام تتلون باللون البنفسجي، البكتريا موجبة الجرام والبكتريا سالبة الجرام تنصبغ بألوان مختلفة بسبب اختلاف الجدار الخلوي. وهي تسبب أنواع مختلفة من العدوى، وهناك أنواع مختلفة من الصادات الحيوية التي تكون فعالة ضدها.البكتريا سالبة الجرام تكون متوضعة في كبسولة واقية، وهذا الكبسولة تساعد في منع خلايا الدم البيضاء من ابتلاع البكتريا، وتحوي البكتريا سالبة الجرام على غشاء خارجي يقيها من بعض الصادات الحيوية، مثل البنسلين. عندما يتم تحطيمه، يتم إطلاق المواد السامة والتي تدعى بالذيفانات الداخلية.الذيفانات الداخلية تكون مرتبطة بشدة الأعراض خلال العدوى بالبكتريا موجبة الجرام.
المرض | الجرثوم المسبب |
الحمى المالطية | يحدث بسبب البروسيلا |
عدوى كامبيلوباكتر | جرثومة العطيفة |
الكوليرا | ضمات الكوليرا |
عدوى الإشريكية القولونية | الإشريكية القولونية |
التهابات المستدمية النزلية | المستدمية النزلية |
داء الفيالقة | الليجونيلا |
الشاهوق (السعال الديكي) | البورديتيلا |
الطاعون | اليارسينيا |
الزحار الجرثومي | الشيغيلا |
الحمى التيفية | السلمونيلا |
المرض | الجرثوم المسبب |
الحمى المالطية | يحدث بسبب البروسيلا |
عدوى كامبيلوباكتر | جرثومة العطيفة |
الكوليرا | ضمات الكوليرا |
عدوى الإشريكية القولونية | الإشريكية القولونية |
التهابات المستدمية النزلية | المستدمية النزلية |
داء الفيالقة | الليجونيلا |
الشاهوق (السعال الديكي) | البورديتيلا |
الطاعون | اليارسينيا |
الزحار الجرثومي | الشيغيلا |
الحمى التيفية | السلمونيلا |
[1]الحمى المالطيةيحدث بشكل رئيسي من الاتصال مع الحيوانات المصابة أو من خلال استهلاك الحليب الملوثيصاب الأشخاص بالحمى، أو الصداع الحاد، ألم في أسفل الظهر، وألم في المفصل أو العظميتعافى الأشخاص عادةً في خلال أسبوع أو أسبوعينيقوم الأطباء بالتشخيص بناءً على الفحوص الدموية والزرع.[4]عدوى كامبيلوباكتريصاب بها الأشخاص نتيجة تناول الطعام الملوق أو الاتصال بالأشخاص المصابينيمكن أن تسبب الإسهال، ألم في البطن، الحمىلدى بعض الأشخاص، يكون استهلاك السوائل هو العلاج، لكن في حال كانت العدوى شديدة، يجب استعمال الصادات الحيوية.[5]الكوليرايصاب بها الأشخاص لدى تناول الطعام الملوثيعاني الأشخاص من إسهال مائي، وإقياء، عادةً بدون حمىالتعرف على البكتريا في البراز يؤكد التشخيص[6]عدوى الإشريكية القولونيةيصاب الأشخاص بعدوى الإشريكية القولونية من خلال تناول الطعام الملوث، أو شرب المياه الملوثة.يمكن أن تسبب العدوى المعوية الإسهال، وفي بعض الأحيان يكون شديدًا أو دمويًا والألم في البطن.يمكن أن تعمل الصادات الحيوية بكفاءة ضد جراثيم الإشريكية القولونية خارج السبيل الهضمي[7]التهابات المستدمية النزليةتنتشر العدوى غبر السعال، أو العطاسيمكن أن تسبب البكتريا التهابات الأذن الوسطى، التهاب الجيوب والالتهابات الشديدة من ضمنها التهاب السحايا.يتم إعطاء الأطفال لقاح للوقاية من التهابات المستدمية النزلية[8]داء الفيالقةينتقل عن طريق استنشاق البكتريا في التربةيصاب الأشخاص بالحمى، ويمكن أن يصبح التنفس صعبًا ومؤلمًا.يمكن للمضادات الحيوية ، مثل الفلوروكينولونات ، علاج مرض الفيالقة بشكل فعال[9]السعال الديكي الشاهوق يصيب بشكل كبير الأطفال والمراهقينمعظم أعراض البرد العادية يتبعها نوبات من السعال، وبعدها يتم التعافي التدريجي.يتعافى الأطفال من السعال الديكي ببطء ولكن بشكل كامليمكن أن يمنع اللقاح من الإصابة بالعدوى[10]داء الطاعونيمكن أن يسبب الحمى، تضخم العقد اللمفاوية ، الصداع، تسارع ضربات القلب، صعوبة في التنفس، الإسهال والقيء.يمكن أن تقلل الصادات الحيوية من خطر الوفاة وعزل الأشخاص المصابين يساعد في الوقاية من انتشار الطاعونالزحار الجرثومييتم إفراز الشيغيلا في البراز ويمكن أن تنتقل بسهولة في حال ساءت الظروف الصحيةيمكن أن يسبب إسهال مائي، وهذا يؤدي إلى تجفاف شديديمكن إعطاء السوائل عن طريق الفم، أو في حال كانت الإصابة شديدة، داخل الوريد.الحمى التيفيةيمكن أن تسبب السلمونيلا التجفاف وفي الحالات الشديدة، تسبب الحمى التيفية
يصاب الأشخاص بالمرض عن طريق تناول الأطعمة الملوثةتصيب البكتريا عادةً السبيل الهضمي ولكنها يمكن أن تنتقل عن طريق مجرى الدم وتصيب أجزاء أخرى من الجسميعاني الأشخاص من الإسهال وتقلصات في البطن، متبوعة بإسهال مائي، حمى وإقياء.يمكن أن تسبب البكتريا سالبة الجرام العديد من الأمراض الشديدة، مثل ذات الرئة، التهاب الصفاق، والتهابات المسالك البولية، والتهابات مجرى الدم و التهاب السحايا .
[1]
عوامل خطر الإصابة بعدوى سلبية الجرام
التواجد في المشفى يعد من أشيع عوامل خطر الإصابة بعدوى البكتريا سالبة الجرامالعوامل الأخرى:
الجراحة الحديثةالقثطرة البوليةجروح الحروبغسل الكلىضعف الجهاز المناعي[2]
تشخيص العدوى بالبكتريا سالبة الجرام
يقوم الطبيب بسؤال المريض عن الأعراض والقصة المرضية، ويتم إجراء الفحص الجسدي. يمكن أخذ عينة من السائل من المنطقة المصابة، وفحصها داخل المخبر للكشف عن الجرثوم. العينات يمكن أن تؤخذ من خلال:
تحاليل الدمتحاليل البول وزرعهعينات البلغمعينات البراز بزل السائل الدماغي الشوكيزرع الآفات الجلدية، أو الأنسجة الرخوة[2]التشخيص التفريقي الأمراض التي تسببها البكتريا موجبة الجرام (المكورات العقدية، المكورات العنقودية)العدوى الفيروسية (فيروس الإيدز، الإنفلونزا، التهابات السبيل التنفسي)المتفطرات والنوكاردياالالتهابات الفطرية[3]
علاج العدوى بالبكتريا سالبة الجرام
يتم علاج العدوى البكتيرية من خلال الصادات الحيوية التي تكون فعالة تجاه العديد من الالتهابات. يمكن تغيير الصاد الحيوي في حال عدم الاستجابة له. البكتريا سالبة لجرام تصبح مقاومة للصادات الحيوية باستمرار، البكتريا تكتسب مقاومة للصاد الحيوي من خلال التالي:
تكون مقاومة بشكل طبيعي للصادات الحيويةتكتسب جينات تساعدها على مقاومة الصاد الحيويةتكتسب طفرات[1]يمكن أن تكتسب البكتريا سالبة الجرام دفاعًا ضد الصادات الحيوية من خلال طرق أخرى وهي:
بيتا لاكتاماز ممتد الطيف (ESBL) – مادة كيميائية تنتجها البكتيريا والتي يمكن أن توقف بعض المضادات الحيوية عن العمل بشكل جيدمادة وراثية مأخوذة من بكتيريا أخرى لمساعدتها على مقاومة المضادات الحيويةنظرًا لأن البكتريا سالبة الجرام تصبح مقاومة للصادات الحيوية وتتعلم مقاومتها، فإن العلاج الشائع بالصادات قد لا يكون نافعًا. بعض الأنواع الجرثومية قد تكون حساسية لأنواع نادرة من الصادات لا تستخدم في الوقت الحالي. لأن البكتريا لم يعرض عليها بشكل سابق تلك الصادات وبالتالي لم تملك مقاومة ضدها. لسوء الحظ، الصادات الحيوية القديمة تكون أكثر سميةً من الأدوية الحديثة ويمكن أن تسبب أعراض جانبية خطيرة. يتم إجراء الأبحاث من اجل إيجاد أفضل الصادات الحيوية لعلاج العدوى.في حال عدم علاجها، يمكن أن تسبب البكتريا سالبة الجرام مضاعفات صحية خطيرة وتسبب الموت.
الوقاية من عدوى البكتريا سالبة الجرام
الجراثيم سلبية الجرام تنتقل عن طريق الاتصال المباشر من شخص لآخر وخاصةً في المشافي. يمكن أن يقوم مشرفو الرعاية الصحية في المشافي ببعض الخطوات من أجل تقليل فرص الإصابة بالعدوى مثل:
غسل اليدين بشكل متكررارتداء القفازات لدى الحاجة إليهاتغطية الجروح والشقوقحماية المعدات الطبية مثل القثطرةفي حال الإقامة في المشفى:
غسل اليدين بشكل متكررعدم السماح للآخرين بلمس الجروح الخاصة بالمريض أو المعدات الطبية المتصلة بجسمه.[2]